rem uyku davranış bozukluğu tedavi

REM uykusu (BDG s) snogovoreniem ve genellikle şiddetli hareket REM (REM) uykusu (örneğin, elleri, delme, başladı sallayarak), özelliği sırasında bozukluğu yürütün. Bu davranış, BDG ile uyku fazının kas atony özelliği olmayan bir rüya gerçekleşme olabilir. Uyku bozukluğu nasıl tedavi edilir? Uyku bozukluğu tedavisi nde öncelikle kişide uykusuzluğa neyin sebep olduğu tespit edilmeli, sorunun kökenine inilmelidir. Uyku bozukluğu türüne göre ilk olarak yaşam düzenlenmeleri yapılmalı daha sonra ilaç tedavileri uygulanmalıdır. KabusBozukluğu nedir? Çoğu insan zaman zaman kabus görürken, bir kişinin uyku, ruh hali ve/veya gündüz işleyişine müdahale eden sık kabuslar gördüğünde kabus bozukluğu oluşur. olarak bilinen bir uyku bozukluğudur. parasomni. Parasomniler, uyku sırasında çok sayıda anormal davranış türünü içerir. Eğer bu felce müdahale ederse, insanlar REM uyku davranış bozukluğu olarak adlandırılan nadir, tehlikeli bir problem olan hayallerini fiziksel olarak harekete geçirmeye başlayacaklardır. Örneğin, bir beyzbol oyunu hakkında rüya gören bir kişi, rüyanda bir topu yakalamaya çalışırken, mobilyalara koşabilir veya 8 Rahatsız Edici Uyku Bozukluğu. 20 Ekim 2015. Uyku hepimiz için çok değerlidir. Sağlığımıza olan pozitif etkisini eksikliğini yaşamadan pek göremeyebiliriz. Ancak bazen kendimizi günlük hayatın yoğunluğuna kaptırıp bedenimizin ihtiyacı olan enerjiden yoksun kalmasına sebep olabiliyoruz. Uykusuzluğun fiziksel etkilerine nama usaha yang dilakukan seseorang dalam gambar adalah. REM Uyku Davranışı Bozukluğu Nedir? Özellikler REM uyku davranışı bozukluğunda, uyurken rüyalarınızı yerine getirirsiniz. Bu rüyalar genellikle çok canlı ve hatırlanması kolay. REM uyku davranışı bozukluğu döneminde konuşabilir, bağırabilir, yalpalayabilir, tutabilir, yumruklayabilir, tekmeleyebilir veya yatağınızdan atlayabilirsiniz. Durum genellikle klonazepam veya melatonin takviyeleri gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Hızlı göz hareketi REM uyku davranışı bozukluğu RBD, uyurken hayallerini kurduğunuz bir durumdur. Bu rüyalar genellikle çok canlıdır ve çok çeşitli hareketler içerebilir. Uyurgezerlik veya gece terörlerinin aksine uyanma üzerine hayallerinizi hatırlayabilirsiniz. Ulusal Uyku Vakfı'na göre RBD nüfusun yüzde birinden azında görülür. Bir zamanlar bu bozukluğun erkekleri en çok etkilediği düşünülmüştü, ancak yeni veriler, hem erkekler hem de kadınlarda benzer sıklıkta olduğunu ortaya koyuyor. RBD ilaçla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, çoğunlukla ek uyuşma gerektirebilecek diğer uyku problemleri veya rahatsızlıklarında görülür. Teşhis konulduysa, doktorunuz tarafından izlenmelidir. REM uyku davranışı bozukluğu nörodejeneratif bir hastalığa işaret edebilir veya bazı ilaçlarla indüklenebilir. advertisementReklam Semptomlar REM Uyku Davranışı Bozukluğunun Belirtileri Nelerdir? RBD atağı sırasında şunları yapabilirsiniz konuş haykırın flail kapmak yumruk tekme atlama Uyandıktan sonra muhtemelen hayalinizdeki ayrıntıları hatırlarsınız. Uyurken harekete geçirdiğiniz davranışlarla uyuşacaklardır. Örneğin, sizi takip eden birini hayal ederseniz, kaçmak için yatağınızdan atlayabilirsiniz. Çoğu vakada RBD atakları, uykuya dalmanızın ardından en az 90 dakika sonra gerçekleşir. Diğer insanlar bu bölümleri daha sonraki uyku bölümlerinde yaşayacaklardır. Gecede dört seansa kadar bölümünüz olabilir. Ayrıca daha sık olmayan bölümler de yaşayabilirsiniz. Uyurgezerlik RBD'den farklı bir durumdur. Uyurgezerlik sırasında benzer hareketler yaşayabilirsiniz. Bununla birlikte, bir RBD olayından çok uyurgezerlik döneminden uyanmak genellikle zordur. Uyurgezerlikten uyandıktan sonra kafanız karışık olabilir. Ayrıca hayalinizi hatırlama olasılığı da az. Gözlerinizi açık tutun, dolaşırsanız, odadan çıkarsanız, yiyin ya da içerseniz, cinsel aktivitede bulunun veya uyurken tuvaleti kullanırsanız, muhtemelen uyurgezersiniz. Sebepler REM Uyku Davranışı Bozukluğunda Neler Olmaktadır? Ne zaman uyuduğunuzda, vücudunuz hem non-REM hem de REM uykusunun aşamalarından geçer. REM uykusu rüyalar ile ilişkilidir ve uyku döngüsünün kritik bir bileşenidir. Her gece yaklaşık 90 dakika ila iki saat sürer. Tipik REM uykusu sırasında, beyniniz aktif olarak rüya görürken kaslarınız geçici olarak felç durumlarda vücudunuzun durmasına ve beyninizin aktif kalmasına neden olan kimyasal düzgün çalışmaz. Sonuç olarak, uyurgezerlik, narkolepsi veya RBD gibi bozuklukları geliştirebilirsiniz. RBD'de, kaslarınız olması gerektiği gibi felç olmaz. Bu, vücudunuzun rüyalarınıza tepki vermesini sağlar. Konuşmak veya seğirmek gibi küçük eylemler ile başlayabilir, atlama veya tekme gibi daha büyük hareketlere geçebilirsiniz. Bu eylemler size ya da yatakta eşinize zarar verebilir. AdvertisementAdvertisementAdvertisement Risk Faktörleri Kimler REM Uyku Davranışı Bozukluğu'na Küfür Etmektedir? Milli Uyku Vakfı'na göre, erkeklerin bu durumu kadınlardan daha geliştirme olasılığı daha yüksektir. Herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir ancak en sık 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Parkinson hastalığı veya çoklu sistem atrofi gibi nörolojik bir rahatsızlığınız varsa, RBD riski daha yüksek olabilir. Bu hastalık Parkinson'a benzer, ancak daha yaygın hasar içerir. RBD'ye sahipseniz, gelişme konusunda daha yüksek risk altındasınız Parkinson hastalığı, "uyku atakları" yaşadığınızda titremeye ve sonuç olarak yürüyüş ve yolculukta zorluk çeken bir beyin hastalığı. gündüzleri uykuya dalmak için kontrol edilemeyen durumlar periyodik ekstremite hareket bozukluğu, periyodik ekstremite hareket bozukluğu, uyku esnasında bacaklarınıza kramp veya mastürbasyon yaparsanız uyku apnesi, uyku sırasında solunumu dururken Teşhis REM Uyku Tanısı Davranış Bozukluğu Bu durumu teşhis etmek için bir uyku uzmanıyla konuşmalısınız. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi bilmelidir ve nörolojik bir muayene yapacaktır. Doktorunuz sizi daha kapsamlı test için bir nöroloğa yönlendirir. Doktorunuz bir uyku günlüğü tutmanızı isteyerek uyku düzeninizi izleyebilir. Ayrıca Epworth Uykuluk Ölçeğini doldurmanızı isteyebilirler. Bu ölçek, uyku düzeninizin günlük hayatınızı nasıl etkilediğini belirlemelerine yardımcı olabilir. Gecelik bir uyku çalışması yapmanız istenebilir. Bu durumda, bir kalp atış hızı, beyin dalgası ve nefes alma monitörüne bağlı bir laboratuarda uyuyacaksınız. Bu monitörler, uyku aşamalarını, gece boyunca nasıl hareket edeceğinizi ve uykunuzu etkileyebilecek herhangi başka rahatsızlığınız olup olmadığını kaydeder. AdvertisementAdvertisement Tedavi REM Uyku Davranışı Bozukluğu Nasıl Tedavi Edilir? Çoğu vakada, bu durum ilaçla başarıyla yönetilebilir. Clonazepam Klonopin en çok kullanılan tıptır. Doktorunuz, belirtileri ortadan kaldırmaya yardımcı olabilen bir diyet takviyesi olan melatonini de reçete edebilir. Hangi ilaçların sizin için en iyi olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşmalısınız. Muhtemelen kendinizi ve yatağınızın eşini korumak için başka önlemler almalısınız. Örneğin Nesneleri yatağınızın dışına taşıyın. Yatağını pencereden uzaklaştırın. Standart bir yatma süresini koruyun. Bazı ilaçlardan ve alkollerden kaçının. Diğer uyku bozukluklarını da tedavi edin. Reklam Görünüm Uzun Vadeli Görünüm Bu durum genellikle ilaçla başarıyla tedavi edilebilir. RBD tedavisinde klonazepam kullanırsanız, yan etkiler yaşayabilirsiniz. Örneğin, sabah uykusuzluk, hafıza sorunları, konfüzyon veya azalmış denge yaşayabilirsiniz. Uyuşturucu da uyku apnesini daha da kötüleştirebilir. Günlük hayatınızı etkileyen yan etkileri fark ederseniz, doktorunuzla konuşun. Melatonine geçmek, RBD semptomlarınızı hafifletmenize yardımcı olurken, daha az yan etkiye neden olabilir. Ayrıca Parkinson hastalığı gibi nörolojik rahatsızlıklar için düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bazı vakalarda RBD nörodejeneratif hastalığın ilk uyarı işaretidir. Dr. Ecz. Dyt. Neda TANER UYKU BOZUKLUĞU Yaşlı Hastalara Yaklaşım Yaşın ilerlemesiyle beraber uyku düzeni de değişmeye başlar. Bebekler günde 10-14 saat uyurken yaşlı bir birey için 7-8 saatlik uyku yeterli olacaktır. Ancak zaman zaman yeterli uyku uyuyamayan, uyku kalitesinde azalmalardan şikâyet eden yaşlılarla da karşılaşırız ve bu yaşlanma sürecinin bir parçası olarak kabullenilmemesi gereken bir durum. Geriatrik popülasyonda uyku bozukluklarının oranı en mütevazi haliyle %50 oranındadır diyebiliriz. Genellikle uyku bozukluğunu tetikleyen olay ya da sorun aydınlatılıp üstesinden gelindiğinde uyku bozukluğu da bir sorun olmaktan çıkar. Uyku bozukluğu düzeltilmediği takdirde kronik uyku bozukluğuna dönüşür. Kronik uyku bozukluğu epizodiktir ve sıklıkla stres yaratan koşulların ortaya çıkmasıyla şiddetlenir ve yaşamın bir parçası haline gelerek yaşlıların konforunu ciddi manada azaltır. Uyku bozukluğu semptomlarına zemin hazırlayan, hızlandıran ve devam ettiren faktörleri değerlendirmek için dikkatli ve kapsamlı bir öykü alınmalı. Öykü, huzursuz bacak sendromu, obstrüktif uyku apnesi veya REM uyku davranış bozukluğu gibi olası bir primer uyku bozukluğunu gösteriyorsa, ilk önce primer uyku bozukluğunun tedavisine yönelinmeli. Özellikle, gece veya rüya sırasında herhangi bir hareket anormalliği öyküsü hakkında hastanın eşiyle konuşmak önemli, periyodik uzuv hareket bozukluğu veya REM davranış bozukluğu gibi hareketle ilgili bir uyku bozukluğu teşhisi böylece kolaylaşmış olur. Hastanın öyküsünde tıbbi ve/veya psikiyatrik bir durum ortaya çıkıyorsa, bu durumlara yönelik müdahaleler uyku bozukluğu semptomlarını en aza indirmede kilit nokta. Uyku bozukluğuna yol açması beklenen tıbbi durumlar ise şöyle; Konjestif kalp yetmezliği, gece ortaya çıkan angina KOAH, astım Hipotiroidizm, hipertiroidizm Gastroözofageal reflü İnme, migren, nöromüsküler dejeneratif bozukluklar, Parkinson hastalığı, majör nörobilişsel bozukluklar Artrit, fibromiyalji, nöropatik ağrı, kanser, baş ağrısı/migren Noktüri, iyi huylu prostat hiperplazisi Geriatrik popülasyonda yaygın olarak kullanılan ilaçlar sıklıkla uyku bozukluğu ile ilişkili. Uyarıcı özelliklere sahip ve iyatrojenik uyku bozukluğuyla sonuçlandığı bilinen, yaşlılarda yaygın olarak kullanılan çok sayıda ilaç var. Ne yazık ki, bu ilaçların çoğu uyku bozukluğuna neden olan tıbbi/psikiyatrik komorbid durumları tedavi etmek için kullanılmakta. Mümkünse bu ilaçları en aza indirmek ve beklenen avantaj ile beklenen dezavantaj karşılaştırması dikkatlice yapılarak tercih edilmeli. Uyarıcı ilaçlar ise günün erken saatlerinde kullanılmalı. İlaç listesinin kapsamlı bir şekilde gözden geçirilmesi çok önemli, uyku bozukluğuna yol açtığı bilinen bazı ilaçlar şu şekilde; Antidepresanlar Seçici serotonin geri alım inhibitörleri SSRI'lar, serotoninnorepinefrin geri alım inhibitörleri SNRI'ler Psikostimulanlar metilfenidat, modafinil Kolinesteraz inhibitörleri donepezil, rivastigmin ve galantamin Kardiyovasküler ilaçlar Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, diüretikler, alfa blokerler, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, statinler Bronkodilatörler Salbutamol, teofilin Anti-Parkinson ilaçlar Levodopa gibi dopaminerjik agonistler Gastrointestinal sisteme etkili ilaçlar H2 blokerleri Ranitidin, Simetidin Analjezikler Kronik opioid kullanımı Diğerleri Kafein, nikotin, alkol, glukokortikoidler Yaşlılar gün içinde az aktif olma eğilimindedir sonuç olarak geceleri yatağa yorgun girmezler, öyleyse aktif yaşam ve egzersiz yine ilk önerimiz olacak, yorulun! Ancak yatmadan en az iki saat önce egzersiz tamamlanmış olmalı, üstelik yaşlılarda yaygın olarak rastladığımız bir diğer alışkanlık gündüz ve özellikle televizyon karşısında iken kısa kestirmeler ve uyuklamalardır, sizi uyanık tutacak meşguliyetler bulun! Yatmadan önceki iki saat içinde ağır bir yemek yememek veya alkol almamak; öğle yemeğinden sonra kafein alımını sınırlamak çok çok önemli. Gece uykusuna yatmak için ise uykunuzun gelmesini bekleyin, uyuyamıyorsanız yataktan kalkın, sağa sola dönmek uyumanızı sağlamayacak, aksine sizi daha çok stres altına sokarak uykuya geçişinizi zorlaştıracak. Yatak odalarınızı mümkün olduğunca yalnızca uyumak için kullanın, beyinde yatak odası ile uykunun eşleşmesi çok önemli, odaya girdiğinizde beyninizin alacağı mesaj uyku’ olmalı. Bu nedenle yalnızca yaşlılara değil tüm bireylere tavsiyemiz çalışma odasının, yatak odasından ayrı olması. Yatak odalarının neredeyse zifiri karanlık olmasında fayda var, sıcaktan ziyade serin bir ortam uyumanızı kolaylaştıracaktır. Uyanmak da uyumak kadar uyku bozukluğunun düzeltilmesinde büyük bir öneme sahip, sabah, günün ilk ışıklarıyla ve aynı saatte uyanmaya özen gösterin. Gevşeme egzersizleri ve nefes egzersizleri bedeni rahatlatan ve uykuya geçişi kolaylaştıran uygulamalar arasında. Akapunkturun da yaşlılarda uyku bozukluğu semptomlarını azalttığını gösteren çalışmalar var, denenebilir. Parlak ışık tedavisi sirkadiyen ritmi güçlendirmeye ve sağlıklı bir uyku-uyanıklık döngüsü oluşturmaya yardımcı olur, yaşlılarda faydalı olduğunu düşündüren kanıtlar var. Non-farmakolojik yöntemler, uyku bozukluğunu tetikleyen komorbiditelerin yokluğunda sağlıklı bir yaşlı için çoğu zaman yeterli olur, fakat açık konuşmak gerekirse sağlıklı yaşlı diye bir şey ne yazık ki pek yok, pek çoğu eşlik eden tıbbi durumlara sahip. Sağlıklı olduğuna kanaat getirilen bir yaşlıda, non-farmakolojik tedavilerden fayda sağlanamaması halinde kısa süreli ilaç tedavileri denenebilir. Benzodiazepin olmayan hipnotikler; eszopiklone, zolpidem ve zaleplon kullanım süresi 90 günü aşmamak suretiyle kullanılabilir ancak konfüzyona yol açarak düşme ve kırık riskini artırabilirler. Demans ve kognitif bozukluğu olan yaşlılarda bu ilaçları güvenilir sayılabilmelerine rağmen önermiyoruz. Melatonin reseptör agonistleri uykuya geçiş süresini kısaltır ve uyku süresini uzatır. Ramelteon en tanınan ajan. Potansiyel yan etkileri arasında hafif gastrointestinal rahatsızlıklar, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk ve yorgunluk gibi etkiler yer alır ve önemli bir rebound uyku bozukluğu veya yoksunluk sendromuna yol açmaz. Yaşlı erişkinlerde uykuya geçişi kolaylaştırdığı gözlemlenmiş. Çoğu antidepresan, yatıştırıcı etkilere sahip ve bazen uyku bozukluğunu tedavi etmek için, genellikle depresyon için kullanılandan daha düşük dozlarda kullanılıyor. Altta yatan bir depresif bozukluğun yokluğunda, antikolinerjik etkileri nedeniyle, düşme riskini artırdıkları ve ortostatik hipotansiyona neden oldukları için yaşlı erişkinlerde antidepresanlardan kaçınılmalı. Antihistaminikler uyku gecikmesini azaltır; bununla birlikte, difenhidramin gibi reçetesiz satılan bu uyku ilaçlarına hızlı tolerans geliştiririz ve yüksek oranda antikolinerjikler. Bulanık görme, baş dönmesi, idrar yapma zorluğu, ağız kuruluğu ve kabızlık başta olmak üzere bilişsel bozulma ve düşme riskini artırabilirler bu nedenle yaşlılarda antihistaminik ilaçlardan kaçınıyoruz. Melatonin ve Valerian Root içeren ürünler, takviye ürünlerdir ve tüketicilere sunulan dozlar ve müstahzarlar genellikle önemli ölçüde farklılık gösterir. Melatonin bazı kanıtlara göre uyku gecikmesini azaltır, ancak baş ağrısı ve uyuşukluğa yol açabildiği belirtilmiştir. Valerian Root uyku parametrelerini iyileştirdiği gösterilmiştir. Valerian Root için bildirilen nadir yan etkiler arasında gastrointestinal rahatsızlık, baş ağrısı bulunur. Tüketiciler tarafından ilaç olarak algılanmadıkları için hastalar mutlaka bu ürünleri kullanıp kullanmadıkları yönünde sorgulanmalı, takviyeler ve ilaçlar arasındaki etkileşim korkutucu boyutlara ulaşabilir. Farmakolojik tedaviler sadece uyku bozukluğunun kısa süreli yönetimi için kullanılmalıdır. Yaşlılar daha düşük dozlara daha iyi yanıt verirler bu nedenle tedaviye en düşük dozla başlayıp yukarı doğru titre etmek önemli. Bilişsel davranışçı terapi ile uyku bozukluğu tedavisinde kullandığımız ilaçları karşılaştırdığımızda Bilişsel davranışçı terapinin en az ilaçlar kadar etkili olduğunu görüyoruz. Dahası, ilaçların terapötik etkileri, ilaç kesildikten sonra genellikle korunmazken Bilişsel davranışçı terapinin daha kalıcı ve sürekli etkileri olduğu unutulmamalı. Eşlik eden diğer durumların varlığında Ağrı, Depresyon, Nörobilişsel hastalıklar, Uyku apnesi Ağrı ve Uyku Kronik ağrı rahatsızlığı olan hastaların %50-80 kadarında uyku bozuklukları tespit edilir. Ağrı, uyku kalitesini düşürür ve bölünmesini tetikleyerek uykunun onarıcı faydalarını azaltır. Genel olarak, uyku bozukluğu ve ağrı semptomlarının tedavisi için mümkünse bilişsel davranışçı terapi dahil olmak üzere non-farmakolojik yöntemler önerilmektedir. Benzodiazepinler, kas gerginliğini ve kaygıyı iyileştirerek ağrı ile ilişkili uyku bozukluğu semptomlarının kısa süreli rahatlaması için düşünülebilir, ancak nörobilişsel yan etkiler, depresyon, düşme riski ve bağımlılık riski gibi potansiyel yan etkiler nedeniyle uzun süreli kullanımdan kaçınılmalı. Zaten uzun süreli kullanımları uyku bozukluğu veya ağrı semptomlarında iyileşme ile ilişkilendirilmemiş. Zopiklon, zolpidem ve zaleplon gibi diğer bazı yatıştırıcı ilaçlar genellikle uyku bozukluğu semptomları için reçete edilirken, bunların uyku bozukluklarının ve/veya bu durumlar bir arada bulunduğunda ağrı semptomlarının tedavisinde etkili oldukları gösterilmemiş. Ayrıca, uykuda solunum bozukluğunu kötüleştirme potansiyeli nedeniyle bu ilaçlardan uzak durulması daha iyi. Melatoninin hem uyku verici hem de antienflamatuvar etkileri nedeniyle nosiseptif özelliklerin yanı sıra uykuyu başlatma ve sürdürmede de bazı faydaları olduğu gösterilmiş bir ajan, denenmesinde sakınca yok. D vitamini, muhtemelen COX-2 üzerindeki inhibitör etkiler aracılığıyla ağrı semptomlarını azaltabilecek olası bir immünomodülatör molekül olarak ilgi görüyor, daha düşük 25 hidroksivitamin D <20 ng/ml düzeyine sahip hastaların sıklıkla daha fazla ağrı semptomu yaşadığı tespit edilmiş, D vitamini düzeyi düşük hastaların takviye almasında fayda var. Amitriptilinin ağrı ile ilişkili uyku bozuklukları için yararlı olabileceği öne sürülse de kaliteli kanıtlar eksik. Yüksek antikolinerjik aktivitesi ve nörobilişsel yan etki potansiyeli nedeniyle yaşlılarda dikkatli olunmalı. Amitriptilinin bir metaboliti olan Nortriptilin, daha az antikolinerjik etkisi olduğu için düşünülebilir. Trazodon ve mirtazapin, küçük hasta gruplarında ağrı ve uyku bozukluğu semptomları için bir miktar fayda sağladığı tespit edilmiş ajanlar. Bir SNRI olan duloksetin, depresif semptomlarda ve ağrı problemlerinde iyileşme ile ilişkilendirilmiş ancak uyku bozukluklarını kötüleştirebileceği yönünde çekinceler var. Sınırlı veriler, ketiapin ve olanzapin gibi atipik antipsikotiklerin uyku parametreleri için yararlı olabileceğini ve analjezik özelliklere sahip olabileceğini düşündürmekte, ancak kilo artışı ve QT aralığı uzaması gibi yan etkiler dikkat etmeyi gerektiriyor. Birden fazla çalışma, gabapentin ve pregabalinin uyku gecikmesini azaltma, uyku sürekliliğini ve derin uykuyu arttırma, eşlik eden nöropatik ağrı için analjezik özellikler gösterme, antidepresan ve anksiyolitik özellikler taşıma gibi avantajları olduğunu iddia ediyor, makul kanıtlar nedeniyle bu ilaçların kullanımına sıcak bakılabilir ancak potansiyel bilişsel yan etkileri nedeniyle dikkatli olunmalı. Ağrı çok şiddetliyse opioid kullanımı düşünülebilir, ancak çok sayıda kanıt, uyku apnesi de dahil olmak üzere bu ilaçları kullanan hastaların %70-85'inde uykuda solunum bozukluğunun meydana geldiğini göstermekte, bu ilaçların kullanımı düşünülürken önemli ölçüde dikkatli olunmalı. Majör Depresif Bozukluk ve Uyku Depresyonun yaşlılarda gelişen uyku bozuklukları riskini %70 oranında artırdığını biliyoruz. Depresyon ve uyku bozuklukları sıklıkla birlikte ortaya çıktıklarından ve karşılıklı olarak birbirlerini şiddetlendirdiğinden, optimal sonuçların sağlanması için bu durumların her ikisinin de hızlı bir şekilde tanımlanması ve tedavisi önemli. Yaşlı popülasyonda duygu durum bozukluklarının tedavisi için farmakoterapi kullanımına ilişkin kılavuzlar mevcut. Kılavuzlar, majör depresif bozukluk için birinci basamak tedavinin bir SSRI, SNRI, mirtazapin, bupropion veya nortriptilin içermesini öneriyor. Yaşlılarda uyku bozukluğu için yaygın olarak reçete edilen bir trisiklik antidepresan olan amitriptilinin faydasını gösteren hiçbir kanıt yok. Özellikle mirtazapin, antihistaminerjik özellikleri ve 5-HT2C antagonizması nedeniyle, karmaşık tıbbi sorunları olan, ileri yaş depresyonuna sahip hastalarda uyku bozukluğu semptomları için faydalı olabilir. Bununla birlikte, bazı hastalarda huzursuz bacak sendromu semptomlarına neden olduğu veya bunları kötüleştirdiği tespit edildiğinden, mirtazapin kullanımında dikkatli olunmalı. Nörobilişsel Bozukluklar ve Uyku Nörobilişsel bozukluğu olan hastalarda uyku bozuklukları için farmakoterapi çalışmaları genellikle yetersiz, sonuçlar ise düşük kaliteli. Melatonin veya ramelteon için anlamlı fayda görülmezken, trazodon ile artan toplam uyku süresi ve uyku etkinliği dahil olmak üzere orta düzeyde yarar görülmüş. Ancak araştırmanın boyutu çok küçük 30 denek, bu da bulguların genellenebilirliğini sınırlıyor. Obstruktif uyku apnesi – Yetersiz Teşhis, Yetersiz Tedavi! Özellikle uykuda solunum bozukluğu, geriatrik popülasyonda sıklıkla gözden kaçırılıyor ancak oldukça yaygın ve ağrı, duygu durum ile bilişsel şikayetlerden birine veya tümüne katkıda bulunabilir. Horlama, hipertansiyon ve gün içinde uyku hali gibi obstruktif uyku apnesinin yaygın belirti ve semptomları genellikle yaşlanmayla ilişkilendiriliyor. Sıklıkla eksik teşhisin bir sonucu olarak, bu hastalara semptomatik rahatlama için hipnotik ajanlar reçete ediliyor, bu da uykuda nefes alma sorunlarını kötüleştirip aynı zamanda konfüzyonel uyarılmalara yol açabiliyor. Uyku apnesine yönelik doğru teşhis ve tedavi, uyku bozukluğunu da büyük oranda çözecektir. Sonuç itibariyle, uyku bozukluklarını tedavi etmek demek aslında büyük oranda uyku bozukluğuna yol açan hastalıkları tedavi etmek demek. Altta yatan hastalıkların doğru teşhisi ve doktor, eczacı eşliğinde doğru tedavisi yaşlıların huzurlu uykulara yeniden kavuşması demek. Sağlıklı günler. Dr. Ecz. Dyt. Neda TANER Kaynaklar Sleep Med Clin. Author manuscript; available in PMC 2019 March 01. Burke AD, Goldfarb D, Bollam P, Khokher S. Diagnosing and Treating Depression in Patients with Alzheimer's Disease. Neurol Ther. 2019. Liguori C, Placidi F. Is It Time to Consider Obstructive Sleep Apnea Syndrome a Risk Factor for Alzheimer's Disease? Am J Respir Crit Care Med. 2018;1977855-856. Osorio RS, Gumb T, Pirraglia E, et al. Sleep-disordered breathing advances cognitive decline in the elderly. Neurology. 2015;84191964-1971. Dzierzewski JM, Dautovich N, Ravyts S. Sleep and Cognition in Older Adults. Sleep Med Clin. 2018;13193-106. Abad VC, Guilleminault C. Insomnia in Elderly Patients Recommendations for Pharmacological Management. Drugs Aging. 2018;359791-817. McCleery J, Cohen DA, Sharpley AL. Pharmacotherapies for sleep disturbances in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2016;11CD009178. Kolla BP, Mansukhani MP, Bostwick JM. The influence of antidepressants on restless legs syndrome and periodic limb movements A systematic review. Sleep Med. Rev. 2018;38131-140. Bao YP, Han Y, Ma J, et al. Cooccurrence and bidirectional prediction of sleep disturbances and depression in older adults Meta-analysis and systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2017;75257- 273. Sun Y, Shi L, Bao Y, Sun Y, Shi J, Lu L. The bidirectional relationship between sleep duration and depression in community-dwelling middle-aged and elderly individuals evidence from a longitudinal study. Sleep Med. 2018;52221-229. Miller MB, Chan WS, Curtis AF, et al. Pain intensity as a moderator of the association between opioid use and insomnia symptoms among adults with chronic pain. Sleep medicine. 2018;5298-102. Silber MH. Diagnostic Approach and Investigation in Sleep Medicine. Continuum Minneap Minn. 2017;234, Sleep Neurology973-988. ALIŞVERİŞ ANA SAYFA FORUM BLOG Gelişmiş Arama Yeni Mesajlar Günün Mesajları Forum GENEL KONULAR Sağlık Raporları Rem Uykusu Bozukluğu tespiti ve rapor alım süreci..? Mesaj Gönderim Zamanı 0023 1 Üye 0 Arkadaşlar merhaba. REM uykusu davranış bozukluğu ile ilgili olarak merak ettiğim bir konu var. ÖZÜR ORANLARI CETVELİ'nde REM uykusu davranış bozukluğuna %35 oran verilmiş ve polisomnografi tetkiki yani uyku testi yapılması istenmiş. Bende çocukluktan beri uyurgezerlik var ve 3 yıldır evliyim. Bir kaç kere eşimin boğazını sıkmışlığım ve bağırıp çağırmışlığım var ama girdiğim uyku testlerinde her hangi bir bulguya rastlanmamıştır diyor. Ayrıca bipolar duygu durum bozukluğu tedavisi görüyorum ve engelli kimlik kartı için heyete başvurmayı düşünüyorum. Merak ettiğim konu şimdi bunlar bana uyku testinde bir şey çıkmadığı için %0 oran mı verecekler? Yani sonuçta ben her gece bir şeyler yapmıyorum, bazen haftada 4 5 gece bağırıp çağırıyorken bazen 1 2 ay hiç bir şey yapmıyorum. REM uykusu davranış bozukluğundan rapor alan arkadaşlar varsa yardımcı olur ise sevinirim. İyi günler. Not Arkadaşlar bu arada sadece bipolardan %40 olarak alabiliyorum, yani benim sahte olarak engelli raporu çıkartmaya çalıştığımı düşünmeyin. Ayrıca 7 yıllık devlet memuruyum ve engelli raporunu alınca emekli falan olmayacağım. Sadece iş yerinden doktor kontrolleri, ilaçların olumsuz etkileri ortaya çıksın ve hasta değil numara yapıyor imajından kurtulmak için almayı planlıyorum raporu. Mesaj Gönderim Zamanı 1631 2 Üye 0 infazkoruma Merhaba bende 28 yaşındayım ve bu hastalık bende de var yakın zamanda uyku labarotuvarinda kalacağım aramalarını bekliyorum. Bende özel sektör calisaniyim %35 rapor veriliyor diye biliyorum. Geceleri konuşuyorum eşimin kolunu ve boynunu sıktığım oldu. Çok tedirgin ve morelim bozuk bu yüzden tedavi olacağım inşallah. Bu hastalığı olan kişilerin ileriki zamanlarda %50 si parkinson hastalığına yakalandığı yazıyor internet sitelerinde. Bu hastalıkta erken emekli olmam şansım var mi ? Aynı zamanda bel fitigimda var. Bilgisi olanlar yazabilirse çok mutlu olurum teşekkürler. Mesaj Gönderim Zamanı 1647 3 Başlığın Etiketleri Rem uykusu davranış bozukluğu olarak ifade edilen sorunda, hasta rüyasında yaptığı davranışları, gerçekten de yapmaya eğilimlidir. Rüya görürken insan vücudu tamamen hareketsiz olmalıdır. Bu duruma fiziksel uyku felci adı verilir. Ancak rem uykusu davranış bozukluğuna sahip olan kişiler bu durum tam tersine işler. Bu hastalar, rüyalarında yaptıkları hareketleri, uyurken de yaparlar. Örnek olarak duvara vurma, yumruk atma, yürüme ya da konuşma vs. Bu hareketler çoğu zaman herhangi bir soruna sebep olmazken, bazı durumlarda oldukça şiddetli durumlar ve kazalar meydana gelebilir. Genel olarak rem uykusu davranış bozuklukları hayatlarının bir döneminde her insanın başına gelebilir. Uykuda konuşmak, hafif hareket etme ya da mırıldanmak normal kabul edilir. Ancak uykuda yürüme, hareket etmek, kendine ya da başkasına zarar verme gibi durumlarda tedaviye başvurulmalıdır. Rem Uyku Bozukluğu Sebepleri Nelerdir? Rem uyku bozukluğu nedenleri çeşitli sebeplerle meydana gelebilir. Parkinson hastalıkları ya da farklı hastalıklar sebebiyle rem uyku bozukluğu meydana gelebilirken, psikolojik sorunlarda da bu problemler meydana gelebilir. Sağlıklı uykunun yaklaşık olarak %25’i REM uykusunu oluşturmaktadır. Bu noktada rüya gören kişi tamamen hareketsizdir. Beynin belirli noktaları rüya sırasında hareket etmeyi ve rüyayı fiziksel olarak gerçek algılamayı engeller. Ancak bazı hastalarda bu durum tam tersi şekilde meydana gelir. Kavga etme, yumruk atma, bir yerlerden zıplama gibi oldukça riskli durumlar uyurken meydana gelebilir. Rem Uyku Bozukluğu Kimlerde Görülür? Rem uyku bozukluğu olan kişiler arasında genellikle Parkinson hastaları bulunmaktadır Parkinson hastalarının büyük bir kısmında rem uykusunda bozukluklar meydana gelebilir. Bundan dolayı da bu noktada uykun bir tıbbi geçmiş araştırması yapılmalıdır. Hastalığın tedavisi için klinik öykü alınmalıdır. Kesin tanı koyulması için uyku incelemesi yapmak oldukça önemlidir. Uyku sırasında meydana gelen hareketlerin analiz edilmesi ve uzman kişiler tarafından incelenmesi gerekmektedir. Hastanın güvenli bir yerde uyuması ve çevresinde ona zarar verebilecek malzemelerin olmaması gerekmektedir. Bunun yanı sıra hastanın durumu ve seviyesi belirlendikten sonra en uygun ilaç tedavisine başlanır. İlaç tedavisi ile çoğu zaman durum kontrol altına alınır. Uyku bozuklukları Yaşlanmak uykuyu nasıl etkiler? Tıklayın ! Uykuya dalarken düşme hissi neden oluşur? Tıklayın ! Yazı dolaşımı Video Video REM Uykusu Davranış Bozukluğu İçerik TeşhisTeşhis kriterleriMayo Clinic'te BakımTedaviFiziksel korumalarİlaçlarKlinik denemelerRandevunuz için hazırlanıyorNe yapabilirsinDoktorunuzdan ne beklemelisiniz TeşhisREM uyku davranış bozukluğunu teşhis etmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızı gözden geçirir. Değerlendirmeniz şunları içerebilirFiziksel ve nörolojik muayene. Doktorunuz fiziksel ve nörolojik bir muayene yapar ve sizi REM uyku davranış bozukluğu ve diğer uyku bozuklukları açısından değerlendirir. REM uyku davranış bozukluğu, diğer uyku bozukluklarına benzer semptomlara sahip olabilir veya obstrüktif uyku apnesi veya narkolepsi gibi diğer uyku bozukluklarıyla bir arada partnerinizle konuşmak. Doktorunuz, uyuyan partnerinize, uyurken, yumruk atma, kollarınızı havada sallama, bağırma veya çığlık atma gibi hayallerinizi gerçekleştiriyormuş gibi göründüğünüzü sorabilir. Doktorunuz ayrıca partnerinizden uyku davranışlarınız hakkında bir anket doldurmasını uyku çalışması polisomnogram. Doktorlar bir uyku laboratuarında bir gece boyunca çalışma önerebilir. Bu test sırasında sensörler siz uyurken kalbinizi, akciğerinizi ve beyin aktivitenizi, solunum düzeninizi, kol ve bacak hareketlerinizi, seslendirmelerinizi ve kan oksijen seviyenizi izler. Tipik olarak, REM uyku döngüleri sırasındaki davranışınızı belgelemek için videoya kriterleriREM uyku davranış bozukluğunu teşhis etmek için, uyku tıbbı hekimleri tipik olarak Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflandırması, Üçüncü Baskı ICSD-3 içindeki belirti kriterlerini kullanırlar. REM uyku davranış bozukluğu teşhisi için kriterler şunları içerirUyku sırasında konuştuğunuz, ses çıkardığınız veya genellikle hayallerinizin içeriğiyle ilgili olan yumruklama, tekme atma veya koşma hareketleri gibi karmaşık motor davranışları gerçekleştirdiğiniz tekrarlanan uyarılma zamanlarınız hareketler veya seslerle ilişkili rüyaları hatırlıyorsunuzBölüm sırasında uyanırsanız, uyanıksınızdır ve kafanız karışmaz veya yönünüzü şaşırmazsınızBir uyku çalışması polisomnogram, REM uykusu sırasında artan kas aktivitesine sahip olduğunuzu bozukluğunuzun nedeni başka bir uyku bozukluğu, akıl sağlığı bozukluğu, ilaç veya madde bağımlılığı uyku davranış bozukluğu, Parkinson hastalığı, çoklu sistem atrofisi veya Lewy cisimcikli demans gibi nörodejeneratif bir hastalığın gelişiminin ilk göstergesi olabilir. Dolayısıyla, REM uyku davranış bozukluğu geliştirirseniz, doktorunuza danışmanız Clinic'te Bakım Mayo Clinic uzmanlarından oluşan bakım ekibimiz, REM uyku davranış bozukluğu ile ilgili sağlık endişelerinizde size yardımcı olabilir Buradan Başlayın TedaviREM uyku davranış bozukluğunun tedavisi, fiziksel koruma önlemleri ve ilaçları korumalarDoktorunuz siz ve yatak partneriniz için daha güvenli hale getirmek için uyku ortamınızda aşağıdakiler dahil değişiklikler yapmanızı tavsiye edebilirZemini yatağın yanında doldurmakKeskin eşyalar ve silahlar gibi tehlikeli nesneleri yatak odasından çıkarmakYatağın yan tarafına bariyerler yerleştirmekMobilya ve karmaşayı yataktan uzaklaştırmakYatak odası pencerelerinin korunmasıSemptomlar kontrol altına alınana kadar muhtemelen yatak partnerinizden ayrı bir yatakta veya odada uyumakİlaçlarREM uyku davranış bozukluğu için tedavi seçeneklerinin örnekleri şunları içerirMelatonin. Doktorunuz, semptomlarınızı azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yardımcı olabilecek melatonin adlı bir diyet takviyesi yazabilir. Melatonin, klonazepam kadar etkili olabilir ve genellikle çok az yan etki ile iyi tolere Klonopin. Genellikle anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan bu reçeteli ilaç, aynı zamanda semptomları etkili bir şekilde azalttığı görülen REM uyku davranış bozukluğunu tedavi etmek için geleneksel bir seçimdir. Klonazepam gündüz uykululuğu, denge azalması ve uyku apnesinin kötüleşmesi gibi yan etkilere neden REM uyku davranış bozukluğunu tedavi edebilecek diğer bazı ilaçları incelemeye devam ediyor. Size en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için doktorunuzla konuşun. Mayo Clinic'te Randevu Talep Edin Klinik denemeler Mayo Clinic, bu durumu önlemek, tespit etmek, tedavi etmek veya yönetmek için yeni tedavileri, müdahaleleri ve testleri test eden araştırmaları keşfedin. Randevunuz için hazırlanıyorBirinci basamak doktorunuzu görerek başlayabilirsiniz. Doktorunuz sizi bir uyku uzmanına sevk edebilir. Mümkünse uyuyan partnerinizi, bir aile üyenizi veya arkadaşınızı yanınızda getirmeyi düşünün. Size eşlik eden biri, doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olabilir veya ek bilgi hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı yapabilirsinRandevunuzdan iki hafta önce bir uyku günlüğü tutmak, doktorunuzun neler olduğunu anlamasına yardımcı olabilir. Sabah, önceki gece meydana gelen uyku sorunlarınızın veya eşinizin bildiği kadarını önce aşağıdakilerin bir listesini yapınTüm ilaçlar, aldığınız vitaminler, şifalı bitkiler veya diğer takviyelerin yanı sıra dozajlar ve son değişikliklerYaşadığınız herhangi bir belirti, randevunun nedeni ile ilgisiz görünebilecek olanlar dahilÖnemli kişisel bilgiler, herhangi bir büyük stres veya son yaşam değişiklikleri dahilSorulacak sorular birlikte geçirdiğiniz zamanı en iyi şekilde geçirmeniz için doktorunuzDoktorunuza sormanız gereken bazı sorular şunları içerebilirSemptomlarıma veya durumuma muhtemelen ne sebep oluyor?Diğer olası nedenler nelerdir?Ne tür testlere ihtiyacım var?Durumum muhtemelen geçici mi yoksa uzun vadeli mi?En iyi hareket tarzı nedir?Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?Bir uzman görmeli miyim?Sahip olabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı? Hangi web sitelerini tavsiye edersiniz?Randevunuz sırasında başka soru sormaktan ne beklemelisinizDoktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman ayırmaları için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilirSemptomları ne zaman yaşamaya başladınız?Uyuyan bir partneriniz varsa, hangi uyku davranışını gözlemledi?Siz veya uyuyan partneriniz uyku davranışlarınızdan hiç yaralandınız mı?Rüyanızı canlandıran davranışlarınıza ek olarak, hiç uyurgezerlik yaşadınız mı?El yazısı problemleri, titreme, yürürken dengesizlik veya ayağa kalkarken baş dönmesi gibi motor semptomlarınız var mı?Hafıza probleminiz var mı?Geçmişte uyku problemleriniz oldu mu?Ailenizde başka birinin uyku sorunu var mı?Hangi ilaçları alıyorsun?Uyku sırasında gürültülü, rahatsız edici horlama ya da nefes alma duraklamaları gibi nefes alma sorunlarınız var mı?

rem uyku davranış bozukluğu tedavi